2020年8月13日下午3:10

6月29日,pk10注册的小动物急救和重症护理医学(ECCM)行动已修改:

所有步行患者进行评估。危及生命的情况下,将被录取。评估为稳定的情况下,将在pk10注册医院内,如果可能的被称为客户的初级保健的兽医,其他设施,或其他服务。周一至周五,上午8:00 - 1:下午12点,在ECCM服务将作为“引荐只有”服务工作。然而,走在内科危重急症或立即危及生命的问题总是会得到照顾。指兽医应致电517-353-5420之前发送任何患者MSU。 查看该医院的整个网页.

发布 2020年8月10日

通过李亚男magestro,DVM,dacvr(RO)

特色小时。格雷迪白琳,DVM,BA; ñ。巴里奥利维尔,DVM,博士,dacvim

历史和介绍

萝拉,一个8岁的斗牛梗,提出了上周五的pk10注册的急危重症医学服务(ECCM),2020年4月17日为三空洞积液,或流体腹腔,胸腔内和心包腔。她的主人注意的是,她一直昏昏欲睡,臃肿了好几天。萝拉的额外的病史包括与膝盖受伤pk10注册骨科手术和康复服务,长期的合作关系。

On presentation, Lola was quiet, alert and responsive with pink mucus membranes. Her heart and lungs were muffled on auscultation, though her heart rate was slightly faster than normal, and she demonstrated effort while breathing. She had a marked fluid wave, consistent with abdominal effusion. Pulse oximetry was 91% (most patients are >98%). Both abdominal and thoracic FAST scan (focused assessment with s上ography for trauma) were positive for fluid throughout the abdomen, chest, and around the heart.

大约1个小时后,萝拉的心理状态变得沉闷和她的粘膜紫绀(蓝色)。共880毫升漏出液(血液色彩的清洁流体)从她周围的心脏和肺的区域中除去;无异常细胞通过病理学家指出。进行超声心动图显露的至少2.5×4.5cm的肿瘤在左心房体,压缩的心脏。

萝拉继续发展流体围绕这需要心包导管的拆除和安置开始第二天早晨,星期六,4月18日的心脏。

诊断

Lola Scans

罗拉的品种,肿瘤的位置,以及她的超声心动图,调查结果强烈提示一个化学感受器,其是一种类型的心脏基部肿瘤(HBT)的。质量是生产心脏周围流体,导致被称为心包填塞,导致心脏衰竭和额外的流体在胸部和腹部心脏急救。

治疗和结果

罗拉被转移到用于被称为小计心包,这防止压力在外科手术过程的心脏病学服务由于心脏周围流体积聚。在手术过程中,有人来样肿瘤的尝试,但没有成功。

一个月后,一旦萝拉从手术中恢复过来,CT扫描和她的胸部透视进行评估肿瘤的范围。这样做是为了确保肿瘤还没有扩散到其他器官,以方便放射治疗计划,并确定心脏在胸腔多少感动,而它跳动。幸运的是,有其他器官没有癌症的证据了。在她的胸腔非常小的液体积聚。

由于多种因素,萝拉的兽医医疗团队认为,立体定向放射治疗(SRT)是治疗她的最佳选择。该协议涉及每天1次治疗,连续3天,在全身麻醉下;高剂量的辐射是同时采用先进的技术,以保护附近的组织输送到肿瘤。她的配方为10次灰度次3次治疗,共30灰度的(放射治疗处方的单元; 1灰色= 1焦耳每组织公斤)。

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罗拉被带到MSU用于治疗SRT从星期二,五月26到星期四,可28.每次随访时,她被安置在全身麻醉下和定位用于放射治疗。进行了锥束CT扫描,以验证其肿瘤以及肯定她所有的正常器官均在治疗前的正确位置。使用称为体积调制弧治疗(VMAT)的技术。她每天恢复顺利。

它一直以来萝拉的治疗大约六个星期和她的主人报告说她在家中一枝独秀。萝拉将需要复查心脏评估和CT扫描三四个月后,治疗监测她的肿瘤,并确保她的心脏的正常功能。

注释

罗拉的诊断上只有影像表现,这是在此位置肿瘤共同制成。大多数HBT的是chemodectomas,其在血管中的压力感测单元的癌症。短鼻子,如拳击手,斗牛犬和波士顿梗犬品种最常受累,但他们可以在任何品种的发生。通常,他们被认为是非常缓慢生长的肿瘤,进步了几个月到几年。一些狗可能住他们与肿瘤的整个生活,并永远不会有症状。的约20%患者发展他们的癌症扩散到其他器官。不幸的是,萝拉的肿瘤使流体围绕她的心脏,导致她的心脏出现故障,这使得必要的治疗,以挽救她的生命。

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狗治疗HBT的不完全描述。手术切除在这个位置的肿瘤被认为是高风险,因此不常规课程。目前有三种可用的治疗方案:外科心包,放射治疗,和称为toceranib磷酸盐(底奥)的口服化疗。两项研究表明,心包可以提高犬HBT生活质量。两个额外的研究和病例报告建议放疗可以缩小肿瘤。在底奥一项研究导致了大多数宠物主人感知到的利益,但在病人不到30%,可测量的响应。

SRT需要专门的设备和培训,不适合于每一个肿瘤或每一位病人。这是上的情况下逐案基础上确定。治疗包括递送高能量的X射线至肿瘤的专门麻醉协议。它是不痛的患者接受,也不离开他们放射性。潜在的副作用和一个监测计划进行详细治疗前所有者的讨论。治疗的目的是稳定或缩小肿瘤,并允许尽可能长的患者住在一起生活的优秀品质。

类别: 临床重点