2020年8月13日下午3:10

6月29日,pk10注册的小动物急救和重症护理医学(ECCM)行动已修改:

所有步行患者进行评估。危及生命的情况下,将被录取。评估为稳定的情况下,将在pk10注册医院内,如果可能的被称为客户的初级保健的兽医,其他设施,或其他服务。周一至周五,上午8:00 - 1:下午12点,在ECCM服务将作为“引荐只有”服务工作。然而,走在内科危重急症或立即危及生命的问题总是会得到照顾。指兽医应致电517-353-5420之前发送任何患者MSU。 查看该医院的整个网页.

由艾米colbath,VMD,博士,dacvs

特色起诉霍尔科姆,VMD,硕士,博士,dacvs,dacvecc;马克·金斯利,DVM,MS,dacvs;林赛·诺特,DVM

历史和介绍

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凤凰,一个三十岁的女性油漆马,呈现为一个广泛撕裂伤评估和修复pk10注册的马紧急服务。裂伤早些时候在同一天发生。通过她的初级保健的兽医进行评估后,凤被称为pk10注册。

On presentation, Phoenix was bright, alert, and responsive. A large laceration over the left lateral body wall was immediately appreciated. It spanned from the caudal thorax, caudally to the haunch. The laceration was not bleeding at the time of admission. Mucous membranes were noted to be pink, moist, with a CRT <2 sec. No abnormalities were noted on thoracic auscultation; air movement was appreciated in both lung fields bilaterally. Phoenix was moderately tachycardic, but no cardiac abnormalities were appreciated. Digital pulses were normal on all limbs. No other significant lacerations were noted. Phoenix was mildly febrile on admissi上 which was attributed to the large wound.

诊断

伤口进行彻底的探索后,马应急队伍诊断凤凰具有广泛的非穿透裂伤至左外体壁和股四头肌。

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治疗和结果

下面的介绍和检查,裂伤清创是和修理。静脉内导管放置在左颈静脉。凤凰接收IV流体治疗12小时(LRS与2%利多卡因CRI),以及抗微生物剂和非甾体类抗炎药(NSAID)来管理的痛苦和防止感染。

创面修复后,凤恢复良好。她发烧解决与抗菌剂和消炎药。创伤修复保持完整,并开始愈合良好。有肿胀,在左膝关节,从而开始逐渐减小。水肿的温和量保持沿腹体壁,但这个预期并没有逐步解决。漏极的修复过程中被放置在伤口和放电之前除去。凤仍然在观察在医院四天,以最少的并发症。

在放电,菲尼克斯太阳队的主人给出pk10注册监测伤口和护理,药物和锻炼的具体保养说明。推荐12-14天后进行复核检查。

整个未来两周,菲尼克斯太阳队的老板和医生。每天使用手机通话,短信和视频交流和图片监测愈合和治疗提供改建colbath沟通。一个大口袋在伤口上的膝关节,其中有移动大量并在以前的排水孔已迅速关闭的上方区域尾部方面发展。此外,裂开的少数地区已经沿着尾部缝合线的发展。视频通信允许医生。 colbath评估这方面的情况如何,并选择适当的时间,凤凰返回到医院进行后续治疗。

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为期三周后排放,凤回到了医院的手术马服务。凤凰收到抗生素口服,每天两次(SMZ,15个标签)。此外,业主已通过开裂部位灌洗,每日3次,并加热敷尾鳍的区肿胀。重新检查访问期间,凤用总量的5毫克地托咪定的镇静和缝合线进行清洗(用chlorohexadine和醇)之前去除所有缝合线颅裂开的所述第一区域。

有长度为2-3英寸缝裂开的2个区域和在分开尾侧翼约8-10英寸。缝线被留在裂开的2个区之间,因为是在这一地区死亡空间大的区域。在颅骨缝合线的其余部分已经愈合良好。

以有利于从死腔区域引流(在裂开的区域的下方直径大约8英寸),一个新的垂直切口在的最远端区域被制成。手动触诊来验证所有皮肤开口(裂开的2个区域和新的腹侧切口)连通。小皮船与3-0 MONOCRYL(可吸收缝合线并不需要被删除的)连接。死空间被海绵清洗,大型无菌纱布在高渗盐水浸泡(长五尺)填充入死角。

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店主奉命取下包装第二天晚上,并继续每天三次冲洗区域用稀聚维酮碘溶液。此外,它获悉该所有者继续热敷远侧区域(其中一个血肿已经存在的)且如先前规定的继续进行两次的天SMZ凤。

在接下来的几个星期里,凤凰城的主人保持与医生联系。 colbath,谁能够继续建议护理凤凰审查视频信息和图片后。凤凰的伤口用最小的疤痕完全愈合,以及凤凰返回锻炼三个月原来受伤的范围内。凤凰此后一直能够重返赛场不到四个月的伤病以下。

注释

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它是不足为奇的,其中凤被撕裂的区域较慢愈合,因为它具有更大的移动和最初置于所述排水孔都迅速关闭。尽管裂开的部分地区,马外科团队很高兴在放电时的伤口愈合。

这种情况下的管理是由covid-19规定,这并没有让面对面的面对面沟通和有限领域的常规护理的情况变得复杂起来。使用视频和图片短信和频繁的沟通是必不可少的,让凤凰的所有者更改治疗需要整个凤凰的愈合过程。定期和可靠的通信是凤凰的情况下至关重要,在成功的结果起到了很大的作用。

类别: 临床重点