新冠肺炎的对男人的致命性的揭示,为什么研究人员应该是几年前研究免疫系统的性别差异

报告显示,死亡率男性与covid-19高于女性。 马可MANTOVANI / Getty图像

当涉及到生存covid-19的危重病例,看来男人画出短稻草。

来自中国的初步报告揭示了与covid与增加男性死亡率的早期证据。根据 全球卫生研究50/50倡议,几乎每个国家目前都报告在男性显著较高covid-19相关的死亡率高于女性为6月4日的的是,目前的数据表明,男性和女性的感染率相似。换句话说,当被感染covid-19的男性和女性以类似的速度,男性一个显著比例较高死于该病多于女性,遇到类似的年龄组。它为什么那么多男人来自covid-19要死了吗?或者说,我们应该问为什么更多的女性生存?

我是一个免疫学家我探索的压力和生理性别如何影响一个人的脆弱性免疫介导的疾病。我研究称为肥大细胞的特异性免疫细胞。肥大细胞在人体免疫系统中的关键作用,因为它们充当第一反应病原体和协调免疫反应帮助清除入侵的病原体。

我们的研究表明, 来自雌性的肥大细胞能启动更主动免疫应答,这可能有助于女性断传染病更好的战斗比男性。但权衡可能是 妇女是在过敏性和炎症性疾病的风险较高。最近的证据表明,肥大细胞是由SARS-CoV的-2引起covid-19激活。

一些线索,为什么女性具有更高的存活率可在我们目前的在差异的理解中找到 男人与女人的免疫系统.

可在免疫系统的性别差异方面发挥作用?

一般来说,女性比男性有可能帮助女性更强烈的免疫反应对抗感染优于男性。这可能是遗传因素或性激素如雌激素和睾丸激素的结果。

生物女性有X染色体,其中包含更多种免疫基因的两个副本。而在一个X染色体的基因大多是无效的,一些免疫基因可以摆脱这种失活,导致双倍的免疫相关基因的数量,从而增加一倍与谁只有一个X染色体的生物男性相比,某些免疫蛋白的数量。

性激素,如雌激素和睾丸激素也会影响免疫反应。在一项研究中,研究人员发现, 激活雌性小鼠的雌激素受体为他们提供保护 针对SARS冠状病毒。而且是经过批准的临床试验,将检查的效果 对covid-19症状的严重程度的雌激素贴片.

它是,然而,有趣的是,显示出女性有更好的生存率比男性目前的数据适用于甚至男人和女人的80多名年龄组中,当男女激素水平平衡。这表明比成年性激素水平等因素covid-19的死亡率正在促进性别差异。

雄激素,一组激素 - 包括睾酮 - 这是最有名的,刺激的男性特征的发展,并可能导致脱发,也获得了近期关注作为covid-19在男性的危险因素。在意大利进行的一项研究中,前列腺癌的诊断增加了covid-19的风险。然而,谁正在接受雄激素剥夺疗法(ADT),抑制生产的雄激素,其燃料前列腺癌细胞生长的治疗前列腺癌患者, 有对SARS-COV-2感染显著降低风险。这表明,在男性雄激素阻断反对SARS-COV-2感染的保护。

它是未知如何ADT工程,以减少男性感染率以及是否已在其他国家被证明还有待确定。睾酮,这是一个雄性荷尔蒙具有免疫抑制效果,让一个解释可能是,ADT可能会刺激免疫系统抵御SARS-COV-2感染。

也有证据表明,男性和女性有不同数量的识别病原体或充当入侵点像SARS-COV-2病毒的某些受体。一个例子是量 血管紧张素转化酶2(ACE2)受体 其中SARS-CoV的-2结合于以感染细胞。尽管目前的ACE2受体影响的性别差异和covid-19疾病的严重程度的作用,没有确凿的证据,它仍然是一个潜在的因素。

性别,性别和covid-19的风险

许多因素可以与生物性相互作用,从而增加或减少一个人的易感性covid-19。另一个主要因素是性别,它是指社会行为和文化规范是社会认为适当的。 男性可能处于严重的疾病的风险增加因为在一般情况下,他们往往吸烟和喝酒更多,勤洗手,少频繁,往往延误就医。所有这些特定性别的行为可能会使人在更高的风险。虽然没有目前的数据还没有pk10注册性别如何发挥在covid-19的作用,这将是账户极为重要的因素,以了解死亡率性别差异。

年龄,心理紧张程度,合并疾病如肥胖,糖尿病和心血管疾病也具有生物性相互作用,增加疾病。

而在疾病风险的生物性covid-19突出的重要性,性别偏见疾病一般是不是一个新概念。 covid-19是将添加到用于该男性或女性是在增加的风险的疾病越来越多的疾病的只是另一个例子。

男性偏好的研究历史

你可能会想,如果生物性是如此重要,那么我们为什么不知道是什么原因造成的差异在男女之间的患病率和为什么没有性别特异性的治疗?

一个主要的原因是当它涉及到包括在科学研究,它主要是男性谁进行了研究。

在研究生物的性别差异之间的这种差异只是在最近才被纠正。它只是已经在过去的五年是美国国立卫生研究所 必须收集所需的性别差异数据 所有新资助的临床前的研究经费。

虽然可能有很多原因的研究选择了另一种性别,现在存在的巨大差异可能是一个主要的原因,我们仍知之甚少免疫力性别差异,包括当前covid-19大流行。

这显然阻碍了女性的健康发展,而且对人的健康造成负面影响。例如,考虑到男女之间的生理差异,这是非常可能的药物和疗法将在女性比男性有不同的影响。

生物性显然是确定covid-19疾病结果的主要因素。你的生理性别如何精确让你或多或少弹性的疾病,如covid-19仍有待澄清。未来动物和人的临床试验基础研究需要考虑生理性别以及性别的互动作为一个重要的变量。

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